近日，一种名为“烈性溶血性链球菌感染病”(STSS)的传染病引发日本各界高度关注。

日本国立感染症研究所数据显示，2023年，日本全国共有941人感染，为有统计以来的最高值。2024年截至5月12日，已有851人感染，增加速度为过去最快。报告称感染该疾病致死率高达30%，有病例在感染后48小时内死亡，细菌被外界称为“食人菌”。

不过，日本厚生劳动省向海外人士呼吁“不必为此放弃赴日计划”。一名负责人指出，在做好基本的感染预防措施的基础上，不用太过担心。他们补充，2022年欧洲曾爆发同样细菌感染，WHO也没有限制对爆发国家的出行。

目前日本专家认为，“烈性溶血性链球菌感染病”(STSS)的传播力度不及新冠病毒等大规模传染病菌，但有几个方面仍需十分注意：

一是这种细菌人群普遍易感，没有基础疾患者也无法幸免。二是传播路径还没有完全确认。三是发病极快，后果严重，出现症状需要立刻就医。

链球菌通常携带在人体咽喉中，少量不会引发症状，但积累到一定量后，就会出现喉咙痛、发烧或发疹等。

受到关注的“烈性溶血性”，是链球菌在体内突变、大幅增殖，或侵入通常不携带这种病菌的血液和肺部等时出现的情况。此时，初期症状将显现为发烧和手部肿痛，并在短时间内发展为败血性休克。

根据NHK，东京感染症对策中心所长贺来满夫分析称，这种传染病的高危人群是高龄人士、孕妇和有糖尿病等基础疾患的人群。不过，在5月东京都内的病例中，无任何基础疾患人群、中青年人群都有一定的感染比例，偶尔还出现儿童感染的情况。

曾效力于知名棒球队“中日龙”的职业球手滝野要（27岁）就在最近感染了这种病菌，所幸已于几天前的27日顺利出院。根据滝野要的描述，他在本月19日的比赛中左手受伤，20日受伤部位开始肿胀，22日剧痛至无法休息，当天被送入急诊接受手术。他被告知，如不及时就医，将有手足坏死或死亡的危险。

目前，医学界认知到的“烈性溶血性链球菌感染病”(STSS)入侵路径主要有伤口和粘膜，但超过半数病例的入侵原因还不太明确。手足受伤者、手足癣和褥疮等患者尤其需要注意。由于病菌可以通过鼻喉粘膜入侵，也无法否认飞沫传播和接触传播的可能性。

不过，如果能够及早发现就医，这种病菌就一般没有致命危险。

东京女子医科大学感染症科教授菊池贤指出，感染的一个特征是突然高烧到39度，另一个特征是伤口肿胀在2-3小时内急剧扩大几厘米。不想大惊小怪的患者可以用黑笔将伤口圈出，对扩散面积稍作观察。但独居者应该立即拨打119或#7119呼叫救护车，因为感染扩散可能导致患者失去意识，错过急救良机。

目前，对“烈性溶血性链球菌感染病”(STSS)的医疗手段主要有抗生素治疗和坏死部分切除。同时，对日本的居民，医生不建议在出现类似症状时只去家附近的小诊所，因为近期出现过小诊所误诊为一般发烧而严重耽误治疗的情况。

目前，日本国立医院机构三重医院院长谷口清州等学界人士推荐的预防方法是做好伤口清洁、戴口罩、勤漱口、勤洗手、酒精消毒等。这些防护工作基本对应目前已知的两个传播途径。

不过，由于存在其他未知传播途径，我们仍需注意观察身体变化，在上述情况出现时立即寻求医疗机构的帮助。尤其是单独居住的华人和留学生，千万不可掉以轻心。

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